Необходимость хирургического лечения диабетической ретинопатии

Сахарный диабет представляет собой серьезное заболевание, оказывающее общее воздействие на все системы человеческого организма, включая зрительную. На ней диабетическое поражение проявляется в форме ретинопатии сетчатки. Происходит повреждение сосудов, питающих сетчатку, что приводит к ее отечности и появлению кровоизлияний. Если патология развивается неконтролированно или очень динамично, она становится одним из факторов, влекущих за собой полную потерю зрения. Лечение диабетической ретинопатии может проводиться разными методами, но в ситуациях, требующих экстренного сохранения остроты зрения, врачи часто прибегают к оперативному вмешательству, которое проводят специализированные витреоретинальные хирурги.

Лечение ретинопатии при сахарном диабете путем операции

Витрэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление поврежденного стекловидного тела из глазного яблока, а также пролиферативной ткани, вызывающей натяжение и отслойку сетчатки. Эта операция стала ключевым методом лечения глаз при сахарном диабете.

Особенностью витрэктомии является ее техника выполнения: через маленькие проколы в склере вводятся инструменты для удаления стекловидного тела. Профессиональная диагностика диабетической ретинопатии позволяет определить необходимость проведения такой операции. В зависимости от сложности случая, анестезия может быть местной или общей. Местная анестезия предпочтительна за счет более простой переносимости и быстрого восстановления пациента.

В особо тяжелых случаях, когда процесс образования рубцов затрагивает внутренние слои сетчатки, может потребоваться введение силикона в полость глаза для сохранения его формы и функции. Силикон помогает предотвратить дальнейшее отслоение сетчатки, стабилизируя внутриглазное давление.

В определенных ситуациях врачи могут решить провести витрэктомию в два этапа:

  1. Сначала выполняется внутриглазное введение перфторорганического соединения (ПФОС), которое помогает стабилизировать сетчатку.
  2. Через некоторое время после первого вмешательства, вводится силикон для долгосрочной поддержки структуры глаза.

Что такое комплексное оперативное лечение глаз при сахарном диабете?

Несмотря на доступность офтальмологических центров, многие пациенты обращаются к врачу с уже запущенными формами диабетической ретинопатии. В этих случаях часто приходится проводить комплексные хирургические операции для коррекции возникших осложнений, таких как тракционная отслойка сетчатки, глаукома и катаракта, чтобы достичь максимально возможного восстановления зрения.

Когда можно обойтись лазерным лечением диабетической ретинопатии?

Лазерная коагуляция сетчатки является одним из методов стабилизации состояния при диабетической ретинопатии, и особенно эффективна на ранних стадиях заболевания.

Эта процедура позволяет с помощью лазера «запечатать» патологически измененные сосуды и области отека, предотвращая дальнейшие кровоизлияния и ухудшение зрения. Несмотря на временное улучшение, лазерная операция не излечивает саму причину патологии, поэтому со временем могут формироваться новые кровоизлияния и сгустки, если не подобрать способы регулировки уровня сахара к крови. Каждая последующая потребность в лазерной операции указывает на прогрессирование заболевания, поэтому со временем станет актуально проведение более радикальных хирургических вмешательств.

Существуют определенные противопоказания для использования лазерного метода лечения, среди которых:

  • кровоизлияния на глазном дне;
  • развитие катаракты.

Эти состояния мешают точному направлению лазерного луча на пораженные участки сетчатки из-за ухудшения прозрачности глазных структур. Перед планированием лазерной коагуляции необходимо устранить вышеуказанные патологии, а также пройти тщательную консультацию с лазерным офтальмохирургом для определения наилучшего курса лечения.